Внимание!

Объявление о изменениях в порядке записи к психологу в женской консультации №7.

Запись осуществляется по направлению врача акушера-гинеколога (по талонам) через портал Госуслуги или портал Здоровье петербуржца.

Женщины, состоящие на учёте по беременности, проходят психолога как специалиста дважды за беременность (1 раз в 1 или 2 триместре, 1 раз в 3 триместре) для снижения риска акушерских и перинатальных осложнений и формирования положительных установок на вынашивание и рождение ребенка.

Женщины в ситуации репродуктивного выбора самостоятельно могут записаться на консультацию после приема у врача акушера-гинеколога.

По вопросам, связанным с психологическими проблемами, обусловленными течением беременности, гинекологическими заболеваниями,перинатальными утратами или послеродовым депрессивным расстройством, а также с психологической подготовкой к беременности и родам, запись к психологу осуществляется после консультации у врача акушера-гинеколога.

 

Телефон регистратуры: 554-19-45

Телефон/факс: 554-18-95

Заведующая — Клюс Ольга Савельевна – сертификат по специальности Акушерство и гинекология СПб № 38612 от 14.03.2015 по 14.03.2020;
высшая квалификационная категория по специальности «Акушерство и гинекология»,  приказ №145 от 28.05.2021.

Женское население от 18 лет.

Работа клинической лаборатории:
Анализы мочи сдавать только в специализированной пластиковой посуде, при наличии статистического талона и направления от врача!!!

 

ЗАБОР МОЧИ ДЛЯ ЖЕНЩИН

Понедельник

Среда

 08.00 — 10.00

Работа процедурного кабинета

1) Биохимический анализ крови, гормоны крови, обследование на гепатиты, группы крови, антитела, клинический анализ крови

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

 08.00 – 10.00

2) Забор крови на пероральный глюкозотолерантный тест (сахарную  кривую) для беременных

Пятница 08.00 – 08.30 (строго!!!)

3) Анализ крови на RW, Ф-50

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

 08.00 – 10.00

4) Посев мочи на бессимптомную бактериурию для беременных

Вторник

 

 08.00 – 08.10 (строго к 08.00)

ТЕРАПЕВТ –  осмотр проводится по месту жительства в  поликлинике.

Адреса, обслуживаемые ЖК № 7

Врач УЗД Никандрова Светлана Евгеньевна

Запись на проведение УЗИ по назначению врача акушера-гинеколога.

Прием на диспансеризацию по репродуктивному здоровью женщин по записи.

Уч. ФИО врача Адреса Чет.дни Нечет.дни
1 Брюквина Татьяна Ивановна —

акушер-гинеколог

 Выборгское шоссе (четные до 198);

ул. Композиторов1,4,5,7,9,10,11,

12,13,15,17,19;

пр. Луначарского 44,46;

пр. Энгельса ,126, 136, 138;

пр. Просвещения 5,7,9; 15

Шувалово-Озерки,

 

 14.00 —

20.00

 08.00 —

14.00
2 Туманина Юлия Андреевна —

акушер-гинеколог

 Ул. Гданьская;

ул. Елецкая;

ул. Дрезденская,

Пр. Луначарского 1/1,1/2,7,9,

Ул. Манчестерская (четная сторона);

Энгельса пр.,124, 130,  132.

Суздальское шоссе, 12А

Асафьева д. 11

 

 14.00 —

20.00

 

 08.00 —

14.00
3 Качалова Ксения Андреевна —

акушер-гинеколог

 Выборгское шоссе 5,7;

Пр. Луначарского 11,13,38,42;

Калязинская ул.,

Ломовская ул.;

ул. Нежинская,

Костромской пр.,

Ярославский пр. ;

пр. Энгельса 134,

Лиственная ул.,

Заповедная ул.

Наб. реки Каменки,

Парголово, ул. Федора Абрамова,  д.4, 8, 19

Парголово, Михаила Дудина ул., 10, 12

Парголово, Заречная ул., 11

 08.00 —

14.00

 14.00 —

20.00
4 Шевцова Ольга Владимировна –

акушер-гинеколог

 

 Асафьева ул., 6

Есенина ул., 1,

Енотаевская ул.,

Скобелевский пр.,

Лагерная ул.

Луначарского пр., 7

Хошимина ул., 5, 6, 11, 13

Рашетова ул.,

пр. Тореза с 64 дома

Удельный пр.

 14.00 —

20.00

 08.00 —

14.00
6 Романцова Лариса Николаевна —

акушер-гинеколог

 ул. Асафьева 2,3,4,5,7,8,9,  10, 12

Выборгское шоссе 9;

ул. Гаврская

пр. Энгельса с 28 по 100 дома,128,

Кольская ул.

 08.00 —

14.00

 14.00 —

20.00

 
Тихомирова Ирина Владимировна –

акушер-гинеколог

 Прием гинекологических пациентов  08.00-14.00
Сташко Софья Петровна  –

акушер-гинеколог

 Кабинет патологии шейки матки. Прием гинекологических больных Четн.  11.00- 17.00

Нечетн.  08.00 – 14.00
 

 
Турутова Юлия Анатольевна — психолог Прием по направлению от врача акушера-гинеколога Пон. 10.00-14.00

Вт. 14.00-19.00

Ср.  10.00-14.00

Четв. 10.00-14.00

Пятн. 08.00-11.00

 

Федеральные и региональные меры поддержки.

 

Все действующие в настоящее время в стране пособия и выплаты на детей можно разделить на две большие группы: единовременные – те, которые предоставляются один раз при возникновении оснований для их назначения; ежемесячные – те, которые выплачиваются регулярно в течение длительного срока или до момента, когда получатель теряет право на предоставление той или иной меры поддержки.

Единовременные выплаты:

Ежемесячные выплаты:

Региональные меры поддержки в Санкт-Петербурге.

 Единовременная компенсационная выплата при рождении ребенка: семьям, в которых ребенок (дети) и один или оба родителя являются гражданами РФ, имеющими постоянную регистрацию (срок не менее 6 мес.) в Санкт-Петербурге. Пособие начисляется при условии постановки на медицинский учет до 20 недель беременности или при усыновлении ребенка в возрасте до 6 месяцев.

Ежемесячное пособие на ребенка от рождения до полутора лет при условии,что семья является малообеспеченной.

Ежемесячное пособие на ребенка от полутора лет до 7 лет при условии,что семья является малообеспеченной.

Подраздел Информация о беременности и родах

Что такое прегравидарная подготовка?
Прегравидарная подготовка – это комплекс действий, состоящий из диагностики, профилактики и, если потребуется, лечения, который готовит будущих родителей к зачатию, вынашиванию ребенка и родам.
Когда говорят о беременности, часто предполагают, что подготовка будет затрагивать исключительно женщину, на долю которой выпадают вынашивание ребенка и роды. Между тем, для мужчины, который не только участвует в зачатии (передавая ребенку свой генетический материал наравне с женщиной), но и полноценно психологически проходит с будущей мамой все этапы беременности, также предусмотрен ряд мер по подготовке.
Обычно прегравидарная подготовка супружеской пары к беременности происходит в три этапа.
I этап
Первый этап предполагает оценку здоровья будущих родителей (анализы крови и мочи, в том числе на гепатит, ВИЧ, ЗППП, осмотр у терапевта, посещение стоматолога и других специалистов) и консультацию у генетика. Таким образом мужчина и женщина могут привести в порядок свое здоровье и принять меры по предотвращению генетических рисков будущего ребенка. Кроме того, некоторые заболевания, протекающие у мужчины бессимптомно, могут передаться партнерше и будут препятствовать зачатию, вызывать нарушения развития эмбриона.
В этот период можно провести необходимое вакцинирование, предварительно обсудив с врачом, через какое время после процедуры можно будет планировать зачатие.
Периконцепционная профилактика – это комплекс мер, направленный на
улучшение физиологического здоровья будущих родителей; снижение факторов риска (наследственные заболевания, гормональные сбои, проблемы с эндокринной системой женщины и т.д.); устранение риска развития потенциально опасных для ребенка и беременной женщины заболеваний, повышение вероятности зачатия.
II этап
За три месяца до зачатия, когда физически и мужчина, и женщина здоровы, а хронические заболевания (если они были) переведены в фазу ремиссии, начинается процесс подготовки к самому зачатию. Он включает постепенный отказ от вредных привычек, нормализацию веса (если необходимо), регулярные физические нагрузки или прогулки, обязательный прием некоторых витаминов и минералов для укрепления репродуктивной системы. Цель этого этапа – максимально повысить вероятность зачатия и подготовить женский организм к нагрузкам, которые в буквальном смысле слова будут возрастать каждый день.
III этап
Третий этап предполагает диагностику ранней беременности. Чем раньше женщина узнает о зарождении новой жизни и чем быстрее обратится в клинику после зачатия ребенка, встанет на учет, тем лучше. Анализы помогут определить проблемы и патологии в течении беременности, вовремя принять необходимые меры.
Кроме того, парам имеет смысл обратить внимание и психологические аспекты подготовки к беременности и посетить совместные курсы для будущих родителей.
Что такое нормальная беременность
Критериями нормальной беременности являются:
● продолжительность от зачатия до срока 37-41 неделя;
● наличие в матке только одного плода;
● отсутствие у плода патологий и пороков развития;
● отсутствие каких-либо осложнений у матери.
При нормально протекающей беременности могут наблюдаться следующие симптомы:
● тошнота и однократная (максимум двукратная в сутки) рвота — встречается почти у 90% беременных;
● болезненность и нагрубание молочных желез в первом триместре;
● незначительные боли внизу живота, связанные с натяжением связочного аппарата матки;
● изжога — чаще встречается в третьем триместре (связана с увеличением размеров матки и её давлением на желудок);
● запоры — встречаются примерно у каждой третьей беременной женщины;
● геморрой — распространенность достигает 10%;
● варикоз — встречается у 20-40% беременных;
● увеличение влагалищных выделений — нормальными они являются только, если не сопровождаются зудом, болезненностью, неприятным запахом и резями при мочеиспускании;
● боли в спине, чаще в крестце, которые чаще встречаются во второй половине беременности;
● боли в лобке — характерны для поздних сроков беременности;
● боли, онемение и чувство «ползания мурашек» в области кисти — симптомы связаны со сдавлением срединного нерва за счет отека связки на фоне беременности).

 

Опасные симптомы при беременности: срочно к гинекологу
В кабинете гинеколога беременные женщины появляются не только на плановые осмотры, но и с беспокоящими их симптомами. К числу этих тревожащих симптомов можно отнести: различные виды болей внизу живота, выделения, мучительные и длительные симптомы токсикоза, скачки давления, ухудшение общего самочувствия.
На поздних сроках беременности тревожащими симптомами можно считать отсутствие шевелений плода, появление сильных отеков. Любой гинеколог скажет, что появление даже одного тревожного симптома всегда требует немедленной консультации со специалистом, обследования и лечения.
Появление боли внизу живота и в пояснице, ощущения напряжения матки, тошноты и рвоты, кровянистых выделений на поздних сроках гестации — опасны! При появлении даже одного симптома нужно срочно направиться в стационар или вызвать «скорую». Если беременность повторная, а первая закончилась кесаревым сечением, то появление любой боли в животе, даже схваткообразной, требует немедленной консультации гинеколога.
Выделения: тревожный симптом
Выделения при беременности всегда притягивают пристальное внимание гинекологов и самих женщин. Если были обнаружены кровянистые выделения, независимо от срока беременности необходимо как можно скорее проконсультироваться с гинекологом.
Если беременность еще на ранних сроках, то такие выделения можно рассматривать как признак угрозы ее прерывания или замирания плода. На поздних сроках гестации кровянистые выделения могут указывать на выкидыш или же свидетельствовать о начале преждевременных родов.
При обращении в больницу гинеколог в приемном покое проводит осмотр, УЗИ и определяет причину, по которой появились такие симптомы. По итогам исследования, в зависимости от причины, гинеколог составляет дальнейшую тактику лечения.
Каждая беременная женщина должна помнить, что появление кровянистых выделений на поздних сроках может быть симптомом опасного состояния — отслойки плаценты. Это состояние угрожает жизни не только плода, но и матери. Гинекологи выделяют группы риска, в которые входят женщины с низко расположенной и предлежащей плацентой.
Именно по этим причинам женщинам из групп риска показана дородовая госпитализация. Стоит помнить, что отслойка плаценты может возникать на фоне благополучного течения беременности, при нормальном ее расположении.
Подтекание околоплодных вод
Появление водянистых выделений у беременных — повод для посещения гинеколога. Такие выделения можно рассматривать как подтекание или даже излитие околоплодных вод. Если беременность доношенная и было диагностировано излитие, то роды должны произойти в ближайшие 12 часов. Весь этот период женщина должна находиться под контролем специалиста. В это время гинеколог оценивает состояние малыша и роженицы, отслеживается сердцебиение, оценивается родовая деятельность.
При ее отсутствии после излития околоплодных вод врачи решают, какую тактику выбрать, способ стимуляции родов. Продолжительный безводный период опасен инфицированием матки и другими осложнениями.
Появление такого вида выделений может свидетельствовать о половых инфекциях или дисбактериозе влагалища. Гинеколог назначает лабораторные исследования, позволяющие подтвердить или исключить инфекции и выбрать эффективное лечение.
Гестоз
Гестоз — тяжелое состояние, представляющее угрозу жизни как матери, так и плода. Симптомы гестоза: отеки различной степени выраженности, высокое артериальное давления. Высокие цифры давления сопровождаются ухудшением общего самочувствия женщины, появляются головная боль, головокружение, тошнота и рвота.
При беременности артериальное давление должно строго контролироваться, особенно, если гинеколог выявил симптомы гестоза. Гестоз можно рассматривать как одну из причин досрочных родов.
При повышении давления нарушается работа многих органов матери, а плод страдает от гипоксии из-за нарушения притока крови. Главная задача гинеколога — своевременно диагностировать угрозу здоровью матери и плода и принять все меры по их лечению и предупреждению.
Необходимые обследования в период беременности
В настоящее время существует регулируемый на законодательном уровне минимум обязательных анализов и обследований, которые беременная женщина должна пройти во время беременности. Этот список может изменяться в зависимости от состояния здоровья пациентки, наличия у нее хронических заболеваний или появления тревожных симптомов со стороны плода. Решение об изменении плана медицинского наблюдения в подобных случаях принимает лечащий врач.
Обследования в первом триместре беременности
Врачи женской консультации рекомендуют будущим мамам первый раз посетить гинеколога и встать на учет в женской консультации в срок до 12 недели их беременности. На первой консультации специалист заводит «Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма №111/у) по которой будущая мама будет наблюдаться в женской консультации, а затем оформляет и выдает каждой пациентке обменную карту (форма 113/у – с которой она пойдет в выбранный родильный дом) и список лабораторных обследований, которые она должна пройти в обязательном порядке. Для тех будущих мам, которые начнут наблюдаться в женской консультации до 12 недель беременности, положено единовременное пособие от государства (см. сайт Фонда Социального Страхования РФ, виды и размеры пособий). Пожалуйста, учитывайте, что акушерский срок беременности рассчитывается не со дня зачатия, а с первого дня последней менструации.
Важно помнить, что для полного оформления обменной карты нужно будет пройти ряд специалистов. Поэтому не следует затягивать с визитом и уже после планового посещения гинеколога следует отправиться на обследование к терапевту, хирургу, эндокринологу, отоларингологу, стоматологу, окулисту, психологу (нужных специалистов выберет лечащий врач на основании оценки медицинской истории беременной женщины). К прохождению данных специалистов нужно отнестись со всей серьезностью, ведь именно от их заключения во многом зависит план ведение конкретной беременности.
Кроме этого, в первом триместре беременности каждая женщина должна сдать ряд анализов, среди которых:
● привычный всем общий анализ крови;
● важное определение группы и резус-фактора, если у мамы окажется отрицательный резус-фактор, нужно будет проверить резус-фактор будущего отца;
● биохимический анализ крови;
● определение свертываемости крови;
● исследование на наличие антител к TORCH-инфекциям, в частности, краснухе, токсоплазме, цитомегаловирусу, герпетической инфекции;
● анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
● общий анализ мочи и тест на сахар;
● анализ кала на яйца глистов;
● мазок из носа;
● мазок на влагалищную флору;
● ЭКГ.
Список может быть как шире, так и уже, более подробную информацию можно получить у лечащего врача При постановке на учет врач проводит общий и гинекологический осмотр беременной женщины с занесением полученных данных в ее обменную карту.
Ошибочно полагать, что какие-то из перечисленных выше анализов являются необязательными или их можно избежать. Только полное исполнение рекомендаций врача по объему обследования, позволит оценить состояние здоровья будущей матери, ведь ей предстоит достаточно напряженный период, который также закладывает и основу здоровья ребенка в будущем.
Если во время беременности женщина отказывается сдавать кровь на ВИЧ, тогда данный анализ проведут малышу сразу после рождения. Очень важно оценить статус по ВИЧ инфекции как можно раньше до родов. К сожалению, многие женщины не знают о своем статусе по ВИЧ инфекции, а ведь в случае правильного выполнения профилактики передачи от матери к ребенку, риск рождения малыша с ВИЧ инфекцией практически равен нулю.
Своевременно сделанные исследования на TORCH-инфекции помогут вовремя диагностировать заболевание. Общий и биохимический анализ крови даст возможность оценить состояние здоровья женщины, исключить анемию беременности и вести контроль уровня форменных элементов крови. Анализ мочи необходим для оценки функции почек.
Обычно врач-гинеколог в женской консультации приглашает на прием беременных женщин в первом триместре с частотой 1 раз в 4 недели.
Первый триместр беременности подходит к концу? Самое время для ультразвукового исследования. УЗИ на 11-13 неделе позволяет:
● определить точные сроки гестации;
● дать заключение о количестве плодов в матке;
● диагностировать возможные проблемы формирования нервной трубкой плода, дефекты конечностей и брюшной стенки.
Кроме того, в первый скрининг входит определение особых, связанных с беременностью белков (РАРР-А и βХГЧ) с помощью анализа крови. На основание результатов УЗИ и анализа крови на эти белки, врач принимает решение о наличие или отсутствие риска врожденных аномалий развития у плода и может направить беременную на консультацию к врачу-генетику.
Второй триместр беременности и необходимые анализы и исследования
С 14 по 28 неделю беременности женщина пребывает во втором триместре. В это время врач назначает ей обследования, которые помогают оценить состояние будущего ребенка, определить наличие отклонений в развитии. На 16-18 неделе специалисты могут порекомендовать (особенно беременным старше 35 лет, женщинам с неблагоприятным акушерским анамнезом и т.п.) пройти тест с исследованием уровней альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ), которые являются маркерами хромосомных аномалий. Повышенные концентрации этих веществ могут указывать на риск наличия генетических отклонений у ребенка. В случае если эти показатели повышены, после проведения УЗИ женщина будет направлена на медико-генетическое консультирование.
После 18 недели гестации (беременности) женщине необходимо пройти второе плановое ультразвуковое исследование. Эта процедура дает возможность:
● с уверенностью определить пол малыша;
● оценить развитие органов и систем ребенка и диагностировать аномалии внутриутробного развития плода;
● оценить качество околоплодных вод и измерить их количество;
● выявить предлежание плаценты.
Помимо всего, женщине необходимо каждые две-три недели посещать врача с консультативным визитом, и каждый раз сдавать анализ крови и мочи. Это следует делать для своевременной диагностики развития анемии или нарушения работы почек. На каждом визите врач будет оценивать ваш вес, объем живота, высоту стояния дна матки и ряд других важных показателей. Кроме того, для исключения диабета беременных во втором триместре может быть выполнен тест на толерантность к глюкозе.
Третий триместр беременности: анализы после 28 недели
Именно на этом сроке гестации рекомендуется пройти третье по счету и последнее при нормальном течении беременности УЗИ с доплерометрией, которое позволяет оценить:
● состояние здоровья плода с определением патологий, которые невозможно было диагностировать в первом и втором триместре;
● рост и развитие ребенка, а также наличие задержки внутриутробного развития (если имеется);
● точное месторасположения плаценты, пуповины и малыша;
● количество околоплодных вод.
Доплерометрия дает возможность оценить кровоток по сосудам пуповины и плаценты. Для чего необходим допплер? Все очень просто. По состоянию кровотока можно судить о качестве внутриутробного питания малыша и предположить его гипоксию (недостаток кислорода). Кроме того, врач может дополнительно назначить кардиотокографию.
Ближе к 36 неделе беременная женщина еще раз сдает анализы крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис, а также мазок из влагалища и биохимический тест крови. Если все эти анализы окажутся в норме, тогда женщина может спокойно ожидать наступления родов, посещая своего врача каждую неделю. В случае наличия отклонений по результатам тестов, пациентку берут под контроль или госпитализируют для дальнейшего обследования и лечения (сохранение).

О приеме витаминов и лекарственных препаратов во время беременности.
При медикаментозной терапии во время беременности необходимо всегда помнить о том, что:
● любой лекарственный препарат на любом сроке беременности можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
● выбор стоит делать в пользу лекарственных средств, которые имеют доказанную эффективность;
● лечение лучше проводить только одним препаратом (комбинированное лечение в этот период нежелательно);
● если это возможно, необходимо отдавать предпочтение лекарственным формам для местного (наружного) применения.
К сожалению, полностью безопасных и абсолютно безвредных для плода лекарственных препаратов не существует. Особенно в первый триместр — в первые 12 гестационных недель, когда у ребенка закладываются все органы и системы, плод считается наиболее уязвимым.

● Лекарственные препараты категории А.
Безопасные лекарства. Препараты, контролируемые испытания которых не показали возникновение риска для плода в первом триместре. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетомол, магния сульфат.

● Лекарственные препараты категории В.
Относительно безопасные лекарства. Исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей матерей, принимавших препараты данной категории. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме первого триместра).

● Лекарственные препараты категории С.
Относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное действие. Испытаний на людях не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны,гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Препараты этой группы назначают в случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.

● Лекарственные препараты категории D.
Опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определённым риском для плода, но несмотря на это, возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).

● Лекарственные препараты категории Х.
Опасные лекарства, противопоказанные к приёму. У данных препаратов доказано тератогенное действие, их приём противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.
На данный момент зарегистрировано около тысячи химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных. Из них постоянное тератогенное действие на человека доказано только для нескольких. К ним относятся:
● наркотические анальгетики;
● препараты для химиотерапии;
● противосудорожные (триметадион, вальпроевая кислота, фенитоин и карбамазепин);
● андрогены (даназол);
● варфарин;
● литий;
● ретиноиды;
● талидомид.

К сожалению, ни одна беременность не обходится без назначения лекарственных препаратов, витаминов или элементов. Чаще всего беременным выписывают следующие препараты.
Витамины
Зачастую врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту ещё до зачатия, на этапе планирования беременности, и продолжать принимать её весь первый триместр, если нет индивидуальных противопоказаний. Она участвует в формировании зачатка центральной нервной системы (нервной трубки) у плода. При её дефиците возрастает риск возникновения различных пороков развития со стороны центральной нервной системы, преждевременной отслойки плаценты, самопроизвольного прерывания беременности, антенатальной гибели плода и других опасных последствий.
Препараты железа
У беременных женщин часто возникает анемия. При уровне содержания гемоглобина ниже 100 г/л беременной назначают препараты железа. Чаще всего применяется железа III гидроксид полимальтозат. Его структура близка к естественным соединениям железа, благодаря чему он легко всасывается в кровь, связывается с ферритином (белок, чья «работа» — запасать железо в организме) и включается в состав гемоглобина в костном мозге. При приёме лекарства необходимо помнить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет и могут вызвать запор.
Спазмолитики
Тянущие боли в животе, повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника, боли в мышцах часто беспокоят беременных и могут быть показанием для назначения спазмолитиков. Наиболее распространёнными и безопасными являются дротаверин и папаверин. Препараты блокируют поступление ионов кальция и некоторых ферментов в клетки и не дают мышечным волокнам резко сокращаться, таким образом минимизируя болевые ощущения. Они практически не вызывают побочных эффектов и не оказывают негативного влияния на плод.

Рациональное использование витаминов во время беременности и лактации https://www.youtube.com/watch?v=POkmmmIwU0k Загородникова Ксения Александровна, клинический фармаколог, к.м.н., руководитель центра безопасности лекарственных средств при беременности и лактации, заведующая отделом клинической фармакологии, доцент кафедры внутренних болезней ФГБУ НМИЦ им. В.А.Алмазова
Факторы риска развития осложнений во время беременности
Возраст родителей
Чем старше человек становится, тем больше вероятность возникновения хронических заболеваний. Безусловно, люди, которые на протяжении всей жизни ведут здоровый образ жизни, следят за своим питанием и не имеют вредных привычек, обладают более крепким здоровьем. Однако большинство женщин к тридцати пяти годам имеют те или иные проблемы: инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза и мочевыделительной системы, артериальная гипертензия — лишь небольшой перечень причин, которые могут иметь отдаленные последствия для благополучного исхода беременности.
Тридцать пять лет в медицинском сообществе считаются пограничным возрастом для первых родов. Планирование беременности позволяет минимизировать риски развития угрожающих жизни состояний, а также осложнений на протяжении беременности, родов и послеродового периода.
Считается, что вероятность летального исхода как матери, так и плода, значительно ниже в двадцать-тридцать лет. При этом важно помнить о том, что роды до двадцати лет также связаны с повышенным риском для здоровья, поскольку репродуктивная система беременной в этот период времени окончательно не сформирована.
Наследственный фактор
Во время каждого триместра гестации проводятся скрининговые методы исследования, которые позволяют заподозрить и инструментально подтвердить наличие наследственной патологии плода. После получения результатов биохимического профиля проводится ультразвуковое сканирование. Следует помнить о том, что в настоящее время всем родителям врачи рекомендуют посетить консультацию генетика. При наличии медицинских показаний, с согласия женщины на процедуру, в некоторых случаях выполняется забор амниотической жидкости при помощи пункционной иглы (амниоцентез). Метод основан на анализе клеток плода, полученных из амниона.
Количество плодов
Развитие двух и более плодов — многоплодная беременность — связана с повышенным риском развития осложнений. При многоплодной беременности нередко возникает угроза выкидыша, связанная с развитием истмико-цервикальной недостаточности у женщины или многоводием. При подозрении на развитие фето-фетального синдрома, врачи могут предложить выполнить процедуру редукции (удаления) одного плода для повышения шансов на благополучный исход беременности для второго ребёнка.
Количество околоплодных вод и процесс родов
Изменение количества околоплодных вод как в сторону уменьшения (маловодие), так и в сторону увеличения (многоводия) связано с повышенным риском развития отклонений. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно выполнять ультразвуковое исследование для оценки состояния плода. Маловодие зачастую идет бок о бок с синдромом задержки развития плода (ЗРП). Своевременная постановка диагноза позволяет подобрать или скорректировать проводимое лечение. Роды при многоводии имеют повышенный риск выпадения петель пуповины во время разрыва плодных оболочек и излития околоплодных вод. Инструментальное вскрытие пузыря врачом в процессе родов позволяет минимизировать риск развития осложнений.
Сопутствующие заболевания родителей
Родители с хроническими заболеваниями, в том числе инфекциями, передаемыми половым путем, имеют повышенный риск для здоровья, связанный с трудностями наступления зачатия, протеканием беременности в случае ее наступления, а также родами.

 

 

Развитие плода: 11–14 недели

У плода сформированы руки, ноги и веки, а половые органы становятся различимы(вы можете узнать пол ребенка). Плод начинает глотать, и уж если ему что-то не по-вкусу, например, если в околоплодные воды (мама что-то съела) попало что-то горькое, то малыш станет морщиться и высовывать язык, делая меньше глотательных движений.
Кожица плода выглядит прозрачной. Почки отвечают за производство мочи. Внутри костей образуется кровь. А на голове начинают расти волосики. Двигается уже более скоординировано.
Развитие плода: 15–18 недели
Кожа розовеет, ушки и другие части тела, в том числе и лицо уже видны. Представьте, ребенок уже может открывать ротик и моргать, а также делать хватательные движения. Плод начинает активно толкаться в мамином животике. Пол плода возможно определить на УЗИ.
Развитие плода: 19–23 недели
Плод сосет пальчик, становится более энергичным. В кишечнике плода образуется псевдо-кал — меконий, начинают работать почки. В данный период головной мозг развивается очень активно. Слуховые косточки костенеют и теперь способны проводить звуки, малыш слышит маму — биение сердца, дыхание, голос. Плод интенсивно прибавляет в весе, формируются жировые отложения. Вес плода достигает 650 г, а длина — 300 мм. Легкие на данном этапе развития плода развиты настолько, что малыш в искусственных условиях палаты интенсивной терапии может выжить.
Развитие плода: 24–27 недели
Легкие продолжают развиваться. Теперь малыш уже засыпает и просыпается. На коже появляются пушковые волосики, кожа становится морщинистой и покрыта смазкой. Хрящи ушек и носика еще мягкие. Губы и ротик становятся чувствительней. Глазки развиваются, приоткрываются и могут воспринимать свет и жмурится от прямых солнечных лучей. У девочек большие половые губы пока не прикрывают малые, а у мальчиков яички пока не опустились в мошонку. Вес плода достигает 900–1200 г, а длина — 350 мм.
9 из 10 детей рожденных на данном сроке выживают.
Развитие плода: 28–32 недели
Теперь легкие приспособлены к тому, чтобы дышать обычным воздухом. Дыхание ритмичное и температура тела контролируются ЦНС. Малыш может плакать и отвечает на внешние звуки.
Ребенок открывает глазки бодрствуя и закрывает во время сна.
Кожа становится толще, более гладкой и розоватой. Начиная от данного срока плод будет активно прибавлять в весе и быстро расти. Почти все малыши преждевременно родившиеся на данном сроке жизнеспособны. Вес плода достигает 2500 г, а длина — 450 мм.
Развитие плода: 33–37 недели
Плод реагирует на источник света. Прирастает тонус мышц и малыш может поворачивать и поднимать голову. На которой, волосики становятся шелковистыми. У ребенка развивается хватательный рефлекс. Легкие полностью развиты.
Развитие плода: 38–42 недели
Плод довольно развит, подготовлен к рождению и считается зрелым. У малыша отточены более 70-ти разных рефлекторных движений. За счет подкожной жировой клетчатки кожа малыша бледно-розовая. Головка покрыта волосиками до 3 см.
Активное дробление яйцеклетки, 1 неделя
Эмбрион 4 неделя
Эмбрион 5 неделя

Плод 19 неделя

Плод 36 неделя

ВЛИЯНИЕ АБОРТА НА ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ

Аборт — это прерывание беременности на любой её стадии. Данная операция, даже при идеальном выполнении, влечет за собой множество различных последствий.Аборты различают самопроизвольные (выкидыши) и искусственные (хирургическое и другое вмешательство). Искусственные аборты могут проводиться на раннем сроке (до двенадцати недель) и на позднем сроке (свыше двенадцати недель беременности).
Аборт – это не просто в удалении зародыша или эмбриона посредством медикаментозных средств (медикаментозный аборт) или посредством инструментов выскабливание (отсасывание вакуум-аспиратором), но аборт-это воздействие на весь женский организм.
При медикаментозном аборте нет внешнего вмешательства и исключается повреждение матки, но отсутствие травмы матки не исключает развитие осложнений, связанных с резким прекращением беременности. В ряде случаев медикаментозный аборт происходит не до конца и остатки плодного яйца необходимо удалять инструментальным методом. Поэтому нарушения репродуктивной системы после медикаментозного аборта происходят не реже, чем после инструментального. Наиболее опасным для организма является инструментальный метод прерывания беременности. Как при инструментальном, так и при вакуумном методе изначально происходит «искусственное» расширение канала шейки матки с помощью специальных металлических инструментов. Основным отличием является то, что при инструментальном методе используют специальный, острый железный инструмент «кюретка», с помощью которой производят выскабливание стенок полости матки или в полость матки вводят пластиковую трубку, через которую с помощью вакуумного отсоса отсасывают содержимое (плодное яйцо с оболочками).
Прерывание беременности негативно сказывается на здоровье женщины и ее состоянии.
При беременности в организме женщины начинается серьезная перестройка на всех уровнях. Искусственное прерывание данных физиологических процессов ведут к сбоям в организме, и, прежде всего, гормонального характера. Нарушение согласованности в работе центральной нервной и эндокринной систем ведет к сбоям нормального функционирования эндокринных желез (яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), способствуя появлению различных нервных расстройств.
Осложнения аборта.
Воспалительные заболевания.
Воспалительные процессы у одних женщин могут проявляться сразу же после проведения данной процедуры, у других спустя некоторое время. В результате воспалительного процесса могут поражаться не только матка и маточные трубы, яичники, но и околоматочная клетчатка, брюшина, мочевой пузырь, прямая кишка. Во время искусственного прерывания беременности травмируется шейка матки, в результате чего формируются «открытые ворота» для проникновения инфекции в предлежащие ткани, в кровеносные и лимфатические сосуды. Хронические воспалительные процессы внутренних органов половой сферы женщины с частыми обострениями стимулируют развитие необратимых изменений (рубцы, спайки), которые ухудшают здоровье и способствуют проявлению отдаленных последствий аборта (нарушение половой, менструальной, детородной функций). Воспалительные процессы способствуют возникновению внематочной беременности, а также появлению вторичного бесплодия.
Механические повреждения шейки и тела матки.
Подобные повреждения наносятся в основном при проведении хирургического аборта.
Повреждения шейки матки при аборте в дальнейшем могут привести к ее неспособности «удержать» беременность, на фоне чего развивается невынашивание беременности, выкидыши, нарушение нормальной родовой деятельности.
Кровотечение.
Любые попытки проникновения в матку во время беременности с целью ее прерывания неизбежно ведут к нарушению целости сосудов (они в период беременности увеличиваются в длину, расширяются, при этом усиливается кровоток) и, как следствие, возникновению кровотечения. Кровотечение как осложнение аборта наблюдается также в случаях оставления во время операции в полости матки частиц эмбриона или плодного пузыря с плацентой. В данном случае кровотечение возникает не сразу после удаления, а через несколько дней или часов. В основном проводят повторное обследование с последующим выскабливанием полости матки.
Бесплодие.
Чаще всего виновником бесплодия становятся искусственные аборты, особенно когда ими заканчивается первая беременность. Именно хронические воспалительные процессы половых органов (маточных труб, шейки матки, ее тела, яичников) после аборта способствуют развитию бесплодия.
Внематочная беременность.
При внематочной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки осуществляется в узкой маточной трубе, которая впоследствии разрывается и вызывает внутреннее кровотечение.
Гормональные нарушения.
Одними из отдаленных последствий аборта считаются гормональные нарушения: заболевания щитовидной железы (нарушения функции надпочечников), нарушения гипофиза, который является центральным регулятором эндокринной системы.
Онкологические заболевания.
Искусственное прерывание беременности способствует повышению риска развития рака молочной железы.
Эндометриоз.
В случае травмирования стенок матки при оперативном вмешательстве частицы эндометрия начинают «прорастать» (инфильтративно) в мышечный слой. Клетки эндометрия с кровью могут попасть в любые органы, а во время менструации начать воспаляться. Прикрепление и рост эндометрия может наблюдаться в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и прямой кишке. По сигналу гормонов яичников фрагменты эндометрия начинают расти и набухать кровью, вследствие чего начинается воспаление.
Осложнения наркоза.
Могут быть головная боль, тошнота, временные нарушения сознания, аллергические реакции. Кто имеет проблемы с печенью, наркоз вызывает обострение гепатита, ухудшение показателей крови.
Постабортный синдром.
Выражается в сочетании психических симптомов или заболеваний, проявляющихся на фоне переживаний и сожалений после аборта, даже при абсолютно здоровой психике женщины.
Каждая женщина вправе решить сама делать аборт или нет.

Частой причиной дальнейшего бесплодия является процесс искусственного прерывания беременности (аборт). После аборта вероятность бесплодия достаточно высока, в процентном соотношении бесплодие после аборта достигает 15 %, даже при условии отсутствия осложнений при аборте. Медики отмечают частые случаи бесплодия именно при первом аборте (аборте при первой беременности), с последующим возникновением различных нарушений репродуктивных функций у женщин (осложнениях при беременности, выкидышах, бесплодии).
Причины бесплодия при хирургическом аборте (хирургический аборт проводится при помощи специальных инструментов с удалением плода и последующим выскабливанием полости матки. Этот наиболее сложный вид аборта отличается повышенными рисками и травмоопасностью):
● Развитие воспалительных процессов при проведении процедуры.
● Инфицирование полости матки.
● Нарушение правил интимной гигиены во время послеоперационного периода.
● В тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб и эндометриоза.
● Травмы шейки матки хирургическими инструментами (возможны серьезные осложнения при последующих родах).
● Получение психологической травмы (депрессивное состояние).
● Гормональный фон нарушается (в результате резкого нарушения гормонального фона организма женщины после аборта существует вероятность развития эндокринного бесплодия и прекращения овуляций).
Сложность и длительность лечебного процесса бесплодия после аборта определяется типом осложнений. После тщательной диагностики заболевания сдаются все необходимые анализы, проверяется гормональный фон, проводятся процедуры УЗИ, гистероскопии и других методов инструментального обследования. Назначение индивидуального лечения проводится только тогда, когда определен гормональный фон, исследована проходимость маточных труб, состояние матки и придатков.Точное определение вероятности бесплодия после аборта практически невозможно. Много женщин, перенеся многочисленные аборты, потом рожают без проблем, а у многих бесплодие развивается сразу после первого аборта.
Если вы не готовы к беременности, всегда стоит пользоваться контрацептивами. В разнообразии методов контрацепции разобраться поможет квалифицированный гинеколог.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

I. Заболевания матки.

1. Следствием искусственного аборта нередко являются разрывы шейки матки, перфорация шейки и стенок матки, т.е. нарушение целостности органа медицинскими инструментами, которое может произойти после неоднократного выскабливания матки, вследствие чего ее стенки становятся неполноценными, истонченными. В зависимости от места расположения раны производится либо зашивание, либо даже удаление этого жизненно важного органа. В последующих родах может произойти разрыв матки, что приводит к ее удалению. Шейка матки также становится неполноценной, с рубцовыми изменениями, что приводит к невынашиванию последующих беременностей.
2. Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к привычному невынашиванию_беременности и вторичному бесплодию (количество бездетных семей в России приближается к 20%).
3. Эндоцервицит — воспаление слизистой шейки матки, приводит к тем же последствиям, что и предыдущее заболевание.

II. Заболевания, локализованные в малом тазе.
1. Параметрит — воспалительный процесс в околоматочной клетчатке.
Обычно возникает вследствие проникновения бактерий через шейку или непосредственно через стенку матки. При параметрите может возникнуть нагноение (абсцесс), а при его самопроизвольном вскрытии — длительно незаживающие свищи (патологические ходы, которые могут соединить влагалище и прямую кишку, влагалище и мочевой пузырь).
2. Воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). При воспалительном процессе в маточной трубе появляется выпот, который, скапливаясь в ее просвете, склеивает стенки и нарушает проходимость. При гнойном воспалении может произойти расплавление стенки маточной трубы, приводящее к перитониту. Воспаление придатков матки чаще всего приводит к вторичному бесплодию или внематочной беременности -когда плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, на яичнике или в брюшной полости.
3. Пельвиоперитонит. Это заболевание характеризуется ограниченным воспалением тазовой брюшины, возникающим чаще всего при наличии воспаления в околоматочной клетчатке или придатках матки, а также после перфорации матки. Пельвиоперитонит очень часто приводит к вторичному бесплодию, т.к. в воспалительный процесс вовлекаются органы малого таза, происходит образование спаек, что нарушает функцию яичников и проходимость маточных труб.

III. Перитонит — одно из наиболее тяжелых заболеваний, возникающих после аборта.
Это воспаление брюшины, которое может привести к смертельному исходу, особенно у ослабленных людей. Перитонит часто приводит к вторичному бесплодию.

IV. Сепсис — общее заражение крови.
Крайне тяжелое заболевание, нередко приводящее к смерти.

V. Постабортный синдром — стрессовое расстройство, вызванное эмоциональными реакциями на полученную вследствие аборта физическую и эмоциональную травму. У женщин могут развиться депрессия, озлобление, чувство вины, страха, чувство собственной неполноценности, сексуальные дисфункции, мысли о самоубийстве, пристрастие к алкоголю и наркотикам.
Особое место занимают осложнения, возникающие при последующих беременностях и родах:
1. Привычное невынашивание, связанное с несостоятельностью шейки и стенок матки.
2. Шеечная беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется в области шейки матки, что приводит к обильным кровотечениям и как следствие — удалению матки.
3. Угроза выкидыша.
4. Внематочная беременность в результате которой очень часто происходит разрыв маточной трубы, сопровождающийся обильным кровотечением. Метод лечения при этом только оперативный: удаление маточной трубы.
5. Преждевременные роды.
6. Слабость родовой деятельности.
7.Неправильное прикрепление детского места (плаценты), приводит к кровотечениям, как во время беременности, так и в начале родов, что может привести к гибели ребенка и матери.
8. Приращение плаценты лечение оперативное — удаление матки.
9. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, которая может привести к гибели ребенка и матери.
10. Неправильное положение плода в полости матки, не продольно, головкой вниз, а поперек, косо или в тазовом предлежании.
11.Плацентарная недостаточность, при которой нарушается нормальное кровоснабжение плода, в результате этого дети рождаются ослабленными и болезненными.

 

Согласно приказу Минздрава №216н, перед медикаментозным или хирургическим прерыванием беременности должна пройти «неделя тишины».
Если срок беременности меньше 11 недель, то в течение семи дней со дня поступления в мед. учреждение делать аборт запрещено.
При сроке более 11 недель женщине предоставят 48 часов на принятие решения.
В этот период женщина проходит процедуру УЗИ, во время которой ей демонстрируют изображение эмбриона и при наличии – его сердцебиение.
Также в течение этой недели пациентка посещает психолога, который консультирует её о возможностях психологической и социальной поддержки.
Гинеколог, согласно новой форме информированного согласия на аборт, обязан подтвердить, что рекомендовал женщине проведение УЗИ, разъяснил ей возможные последствия прерывания беременности и предпочтительность сохранения ребёнка.
Количество абортов в стране за последние пять лет снизилось на 34% и определенную роль в этом сыграло проведение «недель тишины», об этом сообщили в Минздраве России.

Доабортное консультирование
Уважаемые пациентки!
В жизни каждого человека или семьи бывают такие ситуации, когда самостоятельно преодолеть их становится трудно или невозможно. В такой момент очень важно, чтобы государство или общество пришло на помощь. С 2012 года в составе женских консультаций предусмотрены новые специалисты — психологи, социальные работники, юристы. По закону, теперь ни одну женщину, обратившуюся с желанием сделать аборт, не направляют на эту процедуру без предварительной беседы с этими специалистами.
Задача специалиста помочь женщине лучше понять значение своих решений, их влияние на свое будущее, шире посмотреть на то, что с ней происходит, разобраться в своих приоритетах и ценностях, чтобы она смогла принять более взвешенное решение. Очень многие говорят о своих сомнениях, колеблются, принимая решение об аборте.
Можно выделить три основные причины прерывания беременности:
● -неудовлетворенность социально-экономической ситуацией в семье(отсутствие необходимого, по мнению женщины,жилья,низкий, опять-же со слов женщины,доход,безработица и т. д;
● -проблемы в отношениях с партнером (отцом ребенка);
● -нежелание развиваться в роли матери(желание пожить для себя,продвигаться по карьерной лестнице,путешествовать..)
В ходе консультирования,беседы, совместно с женщиной психолог рассматривает отношение к аборту, беременности, ребенку, материнству; выявляет причины и истинные мотивы прерывания или сохранения беременности; анализирует внешние и внутренние ресурсы. Специалист предоставит информацию о существующих федеральных и социальных выплатах; поможет в оптимизации семейной ситуации и информирует о последствиях аборта для женщины.
Психолог не дает советов и готовых решений, но помогает пациентке разобраться в себе, в ситуации.
График работы кабинета психолога по адресу: Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д.44, Литера А, Женская консультация №7, кабинет 310 :
● Понедельник, среда, четверг : с 10.00 до 14.00
● Вторник: с 14.00 до 19.00
● Пятница: с 08.00 до 11.00
Записаться на прием к психологу — https://gorzdrav.spb.ru/service-free-schedule
На основании приказа Минтруда России N 69н, Минздрава России N 95н от 17.02.2020 «Об утверждении Порядка оказания медицинскими организациями услуг по правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам в период беременности» СПб ГБУЗ ДГП№71 «Женская консультация №7» оказывает услуги по правовой помощи беременным женщинам в виде консультации юриста.
Правовая помощь заключается в разъяснении законодательства Российской Федерации, предоставлении информации о праве женщин на меры социальной защиты (поддержки), в том числе в период беременности, гарантиях, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации.

Телефоны горячей линии «СТОП аборт»

Если у Вас незапланированная беременность, и Вы не знаете, как поступить в непростой ситуации, Вы можете обратиться по телефону горячей линии «СТОП-аборт». Общероссийский телефон доверия 8-800-100-44-55 работает ежедневно с 8.00 до 22.00 по московскому времени бесплатно и анонимно.

К рождению ребенка современные родители относятся ответственно. Планируют, готовятся, заранее подыскивают малышу детский сад и школу. Государство поддерживает такой взвешенный подход и предлагает мамам и папам гибкие меры поддержки. Семьи могут рассчитывать на помощь на каждом этапе – от рождения ребенка до начала его взрослой жизни.
Для поддержки семей с детьми в России работает специальная горячая линия — 8-800-2000-492.
Реализуется в рамках Национального проекта «Демография».

«Центр социальной помощи семье и детям Выборгского района» по адресу: 194156, Санкт-Петербург, 2-й Муринский проспект, дом 19, литера Е. с 09.00 до 21.00 тел.294-28-76 с понедельника по пятницу.
Учреждение является государственным, поэтому все услуги предоставляются бесплатно.
Программа поддержки беременных женщин в жизненной ситуации репродуктивного выбора.
Предлагаем женщинам, находящимся в положении, пройти анкетирование, которое носит деперсонифицированный характер.
Если Вы оказались в ситуации репродуктивного выбора — сохранить беременность или нет, помните, что в большинстве случаев всё проблемы решаемы. Пройдите анкету по ссылке или QR -коду и узнайте о мерах поддержки с учётом именно вашей жизненной ситуации. Анкета носит анонимный характер.
Примите правильное решение!
Ссылка clck.ru/33nJvh
Сайт жизньвомне.рф
Анкета разработана Департаментом медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава России в рамках реализации информационно-просветительской работы типового проекта «Репродуктивное здоровье» в 2023 году совместно со специалистами автономного некоммерческого объединения «Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов».


Хотите узнать больше о различных мерах социальной поддержки? Переходите в раздел «База знаний» на Портале госуслуг Санкт-Петербурга – https://gu.spb.ru/knowledge-base/. Здесь собрано более 90 страниц с полезной информацией по разным жизненным ситуациям.

Новости Женской Консультации №7

Организация работы центра здоровья с курящими беременными женщинами

Суховская О.А. Курение

_Видеолекции Грудное вскармливание

СПБ ГКУЗ «ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ»

 

ЗАНЯТИЯ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

 

10 принципов успешного грудного вскармливания. Как правильно кормить грудью?

https://www.youtube.com/watch?v=5B7epy2Pwrc&list=PLO2-hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEd-t7zxzEP&index=15&t=959s

Грудное вскармливание. Техника прикладывания

https://www.youtube.com/watch?v=ZmkXbHrg2GE&feature=emb_err_watch_on_yt

Правильная организация грудного вскармливания с первых дней, залог его успеха в дальнейшем

https://www.youtube.com/watch?v=gSigXWN7j3o&list=PLO2-hQiMHj9MBCQILMF3OnXDkUWdvPES7&index=2

Грудное вскармливание: как и когда его завершить мягко и без вреда для мамы и малыша

https://www.youtube.com/watch?v=Fb9cCwkbAH0&list=PLO2-hQiMHj9MBCQILMF3OnXDkUWdvPES7&index=3

Грудное вскармливание в МО

ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ 

Видео занятия для Школы материнства женской консультации  

Психопрофилактическая и физическая подготовка беременных женщин к родам и грудному вскармливанию Мы вк: https://vk.com/gcmpru #ГЦМП

 

ТЕМЫ:

  1. Всё о беременности: развитие плода и роды, курение, критические периоды https://www.youtube.com/watch?v=fgHLHx4_MYE&t=638s Кропанева Виктория Валерьевна, врач акушер-гинеколог, к.м.н., семейная клиника «Роддом на Фурштатской» Особенности эмоционального состояния беременной

https://www.youtube.com/watch?v=ie2F6dHyw7I  Замалдинова  Гания  Равильевна,  медицинский психолог, кандидат педагогических наук, семейная клиника «Роддом на Фурштатской»

  1. Что надо знать беременной женщине https://www.youtube.com/watch?v=0hiGCClXywo&list=PLO2—hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEd—

t7zxzEP&index=8  Ботвиньева Светлана Викторовна, психолог, акушерка женской консультации СПб

ГБУЗ «Городская больница №40»

  1. Рациональное использование витаминов во время беременности и лактации https://www.youtube.com/watch?v=POkmmmIwU0k Загородникова  Ксения  Александровна, клинический фармаколог, к.м.н., руководитель центра безопасности лекарственных средств при беременности и лактации, заведующая отделом клинической фармакологии, доцент кафедры внутренних болезней ФГБУ НМИЦ им. В.А.Алмазова
  2. Рациональное питание  беременной  женщины  и  кормящей  мамы

https://www.youtube.com/watch?v=u6pTNzEm3bs&list=PLO2—hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEdt7zxzEP&index=8&t=2210s Андреева Ирина Станиславовна,  врач терапевт, диетолог, семейная клиника «Роддом на Фурштатской»

  1. Медико-генетическое консультирование. Наследование болезней и как исключить риски https://www.youtube.com/watch?v=g3pulJCN1is&list=PLO2—hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEdt7zxzEP&index=3 Боталов Дмитрий Максимович, врач-генетик, СПб ГКУЗ «Городской медикогенетический центр»
  2. Лечебная физкультура во время беременности. Женщины после родов. Школа материнства https://www.youtube.com/watch?v=1d_6K8TKWzU&list=PLO2hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEd—t7zxzEP&index=19 Курицына Надежда  Станиславовна, врач по лечебной физкультуре, СПб ГБУЗ «Родильный дом №10»
  3. Беременность в период пандемии коронавируcной инфекции Covid-19 https://www.youtube.com/watch?v=dFZHW6ARq0E Вербовая Юлия Павловна, акушер-гинеколог, семейная клиника «Роддом на Фурштатской»
  4. Зачем нужна арт-терапия во время беременности? Сохраняем спокойствие при подготовке к  родам  https://www.youtube.com/watch?v=4RinNPzkNQk&list=PLO2hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEd—t7zxzEP&index=4  Чеботарева  Екатерина  Петровна,  медицинский психолог, семейная клиника «Роддом на Фурштатской»
  5. Беременность и курение. Всероссийская телефонная линия помощи в отказе от потребления табака https://youtu.be/mMvyjuaLhWI Суховская Ольга Анатольевна, д.б.н., руководитель КТЦ СПб НИИФ Минздрава России
  6. Подготовка к поступлению в родильный дом; 1, 2 и 3 периоды родов; Как обезболить себя во время родов; Партнерские роды. https://www.youtube.com/watch?v=eURchldnekk&list=PLO2—hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEdt7zxzEP&index=16&t=185s Прялухин Иван Александрович, к.м.н., врач акушер-гинеколог;
  7. 10 принципов успешного грудного вскармливания. Как правильно кормить грудью? https://www.youtube.com/watch?v=5B7epy2Pwrc&list=PLO2—hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEdt7zxzEP&index=18 Жеглова Елена Валентиновна,  нутрициолог, диетолог, специалист по грудному вскармливанию. Первый СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова
  8. Грудное вскармливание: как и когда его завершить мягко и без вреда для мамы и малыша https://www.youtube.com/watch?v=Fb9cCwkbAH0&list=PLO2—

hQiMHj9PPokgPmKNw1Pk13wKFszbw&index=11&t=1484s  Семененко  Анна  Александровна, психолог, акушерка, специалист по дородовой подготовке, консультант по лактации и уходу за детьми 1 года жизни

  1. Наш долгожданный ребенок! https://www.youtube.com/watch?v=3BsSrM8nxW0&list=PLO2hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEd—t7zxzEP&index=11&t=2414s  Шеварева Екатерина Александровна, врач-неонатолог, СПб ГБУЗ «ГПЦ №1», ассистент кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии ФГОУ ВО СПб ГПМУ
  2. Уход за новорожденными: состояния детей, одежда, купание, выбор подгузников, коляски https://www.youtube.com/watch?v=q4BFrFivYtM Киричек Анжела Валентиновна, врач– педиатр, неонатолог, семейная клиника «Роддом на Фурштатской»
  3. Психоэмоциональное развитие ребенка в первый год жизни https://www.youtube.com/watch?v=ax—h1N12_zM&list=PLO2—hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEdt7zxzEP&index=2 Хинин Дмитрий Александрович, психолог СПб ГБУЗ «Родильный дом №10»
  4. Как быть хорошим родителем https://www.youtube.com/watch?v=s2U7Kp6eL90&list=PLO2—hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEdt7zxzEP&index=7&t=328s  Замалдинова Гания Равильевна, медицинский психолог, кандидат педагогических наук. Семейная клиника «Роддом на Фурштатской»
  5. Видеообращение: Как обеспечить безопасные роды? https://www.youtube.com/watch?v=X5fSIgJyzK8&list=PLO2—hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEdt7zxzEP&index=20   Михайлов Антон Валерьевич. Главный врач СПб ГБУЗ «Родильный дом №17», заслуженный врач РФ, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии МЗ РФ в СЗФО, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии  Первого СПб ГМУ им. И.П. Павлова,
  6. Лекция. Бесплодие  в  браке:  причины  и  методы  лечения https://www.youtube.com/watch?v=—gDsM2SIxwg  Молчанов Олег Леонидович, профессор кафедры акушерства гинекологии и репродуктологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова, д.м.н.
  7. Фильм «Чудо  жизни»  https://www.youtube.com/watch?v=Lv5XvI_DnM0&list=PLO2hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEd—t7zxzEP&index=6
  8. Работа школы для беременных в неблагоприятной эпидемиологической обстановке. https://www.youtube.com/watch?v=ZNvM1hfxRyg&list=PLO2hQiMHj9PrHbsU2JwMPY9IQGqT5qj6&index=3 Старостина Светлана Сергеевна руководитель центра дородовой подготовки «Жемчужина» Роддома №10 2.
  9. Новая коронавирусная инфекция. Как уберечь здоровье ребенка? https://www.youtube.com/watch?v=V2BuePRbQmE&list=PLO2hQiMHj9PrHbsU2JwMPY9IQGqT5qj6&index=8,  Бабаченко   Ирина Владимировна, д.м.н., руководитель отдела капельных инфекций ДНКЦИБ ФМБА МЗ РФ, профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей СПб ГПМУ

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.

Цель — повышение осведомленности о диабете, необходимости его своевременного выявления, лечения и профилактики.

Каждый второй человек чаще всего не знает о своей болезни. Поэтому очень важна осведомленность людей о признаках, симптомах и факторах риска для предотвращения осложнений диабета и обнаружения его на ранней стадии.

Гестационный диабет проявляется гипергликемией с показателями глюкозы крови, которые превышают нормальные, однако не достигают диагностически значимых для постановки диагноза диабета. Гестационный диабет выявляется во время беременности. Женщинам с такой формой диабета угрожает повышенный риск осложнений во время беременности и родов. Они и, возможно, их дети подвергаются в дальнейшем повышенному риску развития диабета 2-го типа. Чаще всего гестационный диабет диагностируется не по жалобам пациентки, а при проведении пренатального скрининга.

Инфицирование коронавирусом встречается более, чем в 10 раз чаще у больных сахарным диабетом. Это заболевание преобладает в группе пациентов тяжелого течения, с более частым развитием острого респираторного дистресс-синдрома, дыхательной недостаточности, потребности в искусственной вентиляции легких и, к сожалению, более высокой смертности.

Простые меры по поддержанию здорового образа жизни способствуют профилактике диабета 2-го типа, либо позволяют отсрочить его возникновение. Для повышения шансов на предупреждение диабета 2-го типа и связанных с ним осложнений, необходимо:

  • Добиться здоровой массы тела и поддерживать ее;
  • Поддерживать физическую активность – 60 минут ежедневной регулярной активности умеренной интенсивности;
  • Придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров;
  • Не курить. Курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Регулярно следить за уровнем глюкозы в крови, артериальным давлением, общим холестерином;
  • Не подвергать себя стрессам;
  • Принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
  • Соблюдать лечебную диету.

Приложение: баннер и ссылка на демо-ролик для размещения на сайтах организации и группах социальных сетей

Ссылка на видео про диабет https://youtu.be/dAikXU4nCls

Лектор: Тиселько Алена Викторовна

д.м.н., ведущий научный сотрудник, врач-эндокринолог

Отдел гинекологии и эндокринологии   ФГБНУ «НИИ АГиР им.Д.О.Отта»

Мероприятия

СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики»

по профилактике беременных женщин от COVID-19

 

  1. Информация для медицинских работников женских консультаций
  • COVID-19 и организация работы по подготовке беременных женщин к родам.

https://www.youtube.com/watch?v=pTfk2zbgZJo&list=PLO2-hQiMHj9PrHbsU2JwMPY9IQGqT5qj6&index=4

  • Работа школы для беременных в неблагоприятной эпидемиологической обстановке

https://www.youtube.com/watch?v=ZNvM1hfxRyg&list=PLO2-hQiMHj9PrHbsU2JwMPY9IQGqT5qj6&index=3

 

  1. Информация для населения, беременных женщин
  • Беременность в период пандемии коронавируcной инфекции COVID-19

https://www.youtube.com/watch?v=dFZHW6ARq0E&list=PLO2-hQiMHj9OoYvjfyVaUzUK7h9Ps6gCn&index=1

  • О соблюдении правил безопасности беременными в период пандемии COVID-19

https://www.youtube.com/watch?v=3V_ntycx2v4&list=PLO2-hQiMHj9Oqdg5ehFb2VczfWw4-92KJ&index=19

  • Бесплодие: влияет ли вакцинация от COVID-19 на репродуктивность человека?

https://www.youtube.com/watch?v=_Bz6b_Z1LC4&list=PLO2-hQiMHj9OoYvjfyVaUzUK7h9Ps6gCn&index=23


 

 

 

В СПБ ГУ «Центр социальной помощи семье и детям Выборгского района» ведут прием специалисты по социальной работе по адресу: СПб, пр. 2-Муринский, д.19, литер Е

— Проводятся консультации женщин, не имеющих возможности сохранять беременность, специалистом по социальной работе СПБ ГБУ «Центр семьи Выборгского района». — Проводятся консультации женщин, нуждающихся в социальной помощи. — Проводятся консультации женщин по планированию семьи

 Советы врача:

 Профилактика рака молочной железы.

Ежегодно в мире выявляется более 1,5  млн.  новых случаев заболевания раком молочной железы, из них более 65 тыс. регистрируется в России. Рак молочной железы – основная причина смерти среди российских женщин работоспособного возраста от 30 до 59 лет. С каждым годом болезнь прогрессирует, и молодые женщины вынуждены бороться со страшным диагнозом. Но рак молочной железы – не приговор. О том, какие меры профилактики предпринять, чтобы победить болезнь, рассказывает заведующий центром патологии молочной железы НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, кандидат медицинских наук, врач-онколог Владимир Владимирович Воротников.

— Владимир Владимирович, сегодня каждая десятая женщина сталкивается с риском развития рака молочной железы. В России, как и во всем мире, численность заболевания с каждым годом увеличивается, однако в нашей стране смертность от рака молочной железы намного выше, чем на Западе. С чем это связано?

— В странах Запада очень хорошо работает система скрининга: люди понимают, что регулярное диагностическое обследование может выявить онкологические заболевания на ранней стадии  и потому активно участвуют в программах маммографического скрининга. В нашей стране лишь около 20 % женщин регулярно проходят маммографические исследования для выявления рака молочной железы,  поэтому выживаемость пациенток оставляет желать лучшего. Смертность от рака молочной железы могла значительно снизиться, если бы население проявляло большую активность и участвовало в профилактических скринингах для диагностики ранних форм заболевания.

— А как ранняя диагностика может помочь в борьбе с онкологическим заболеванием?

— Чем скорее будет выявлен рак молочной железы и чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. На начальной стадии рак можно вылечить сохранив женщине грудь. Возможности современной медицины позволяют обнаружить опухоль на начальной стадии и провести лечение с минимальным риском для здоровья пациентки. Поэтому ранняя диагностика необходима всем женщинам.

— Какие диагностические мероприятия помогут выявить ранние формы рака молочной железы?

— Всем женщинам необходимо проходить ежегодно  осмотры у врачей женских  консультаций, обращать внимание на  наличие уплотнений в молочной железе, особенно необходимо обращать внимания на безболезненные образования и самостоятельно осматривать молочные железы. Важно знать, что только самообследование не является оптимальным методом профилактики и тем более диагностики.   Женщинам старше 45 лет необходимо проходить ежегодное  маммографическое исследование.

Если у Вас в роду были родственники с онкопатологией, особенно это касается рака молочной железы, рака яичника и желудка,  то Вы относитесь к группе риска и обследования необходимо выполнять каждый год уже с 18-летнего возраста. При наследственных онкологических заболеваниях необходимо сдать кровь на генетическое исследование на мутации в генах BRCA1/BRCA2.  Знание о генетических мутациях позволяет скорректировать алгоритм  обследования и при необходимости лечения.  Обследование включает в себя ежегодный осмотр специалиста, УЗИ молочных желез, маммографию после 40 лет и МРТ молочных желез с контрастом  при наличии генетической мутации.

— Скажите, в чем отличие маммографии от УЗИ молочных желез?

— Маммография является «золотым стандартом» при  скрининге молочной железы. Исследование играет ведущую роль в диагностике рака молочной железы в связи со своей широкой распространенностью и относительно невысокой стоимостью. Маммография проводится всем женщинам с 45 лет один раз в год.

 С помощью маммографического скрининга можно увидеть в груди уплотнения с неровными контурами и диагностировать рак молочной железы на ранней стадии. Как правило, при регулярном маммографическом исследовании реально обнаружить опухоль, когда метастазы еще не проникли в лимфоузлы, а размер опухоли не превышает 1 см.

УЗИ молочных желез может проводиться в любом возрасте. В молодом возрасте молочные железы довольно плотные, и маммографическое исследование будет менее информативно, а УЗИ как раз является наиболее оптимальным методом. Обнаружить небольшие очаги рака молочной железы, которые не всегда можно увидеть на маммограмме и УЗИ, можно с помощью МРТ молочных желез с контрастом.  Не существует сто процентного метода диагностики молочных желез, в некоторых случаях можно  сделать и УЗИ молочных желез, и пройти маммографию, тем самым снизив риск заболеваемости.  Важно помнить, что обследования должны назначаться и выполняться под контролем врача.

— Владимир Владимирович, существуют ли какие-то симптомы, при которых необходимо обратиться к маммологу?

—  Нужно пройти  клиническое обследование молочной железы и сделать маммографию при обнаружении уплотнений в груди, кровянистых выделений из соска, увеличении лимфоузлов в подмышечной впадине. Часто  женщины самостоятельно выявляют признаки заболевания и,  как правило, опухоль, если она прощупывается, уже достигает 2-3 см. Женщины не должны дожидаться, когда они обнаружат у себя признаки онкологии.  Скрининг увеличивает шанс обнаружить рак на ранней стадии, когда заболевание еще никак себя не проявляет, и позволяет продлить здоровую и полноценную жизнь.

— Диспансеризация населения каким-то образом помогает снизить смертность от рака молочной железы?

— Несмотря на то, что в нашей стране существует программа диспансеризации, население зачастую игнорирует возможность бесплатно пройти профилактический осмотр у специалистов. Как правило, люди просто не допускают мысли, что с ними может что-то произойти или наоборот терпят и тянут до последнего, когда болезнь уже приняла запущенную форму.

Регулярные профилактические осмотры и обследования – это не выдумки работников здравоохранения, а важные мероприятия, которые могут спасти жизнь пациентам и их родственникам. Если бы жители России ответственнее относились к своему здоровью, можно было добиться уменьшения смертности от рака на 20-30 %, и это далеко не предел!

— Владимир Владимирович, что бы вы порекомендовали женщинам в борьбе с раком молочной железы?

 — Мой совет:  уделите время для посещения маммолога, пройдите маммографическое исследование, если у Вас есть в роду рак молочной железы, яичников и желудка по материнской линии сдайте кровь на генетическую мутацию.  Обязательное ежегодное обследование у маммолога и прохождение маммографии повысят выявление РМЖ на ранней стадии, позволят уменьшить смертность и приведут к большему числу излечений от онкологического заболевания. Серия маммограмм на протяжении длительного времени – это лучшая стратегия скрининга рака молочной железы.  Не бойтесь обращаться к врачу за помощью!